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新冠常态化防控医疗机构清洁与消毒要点(北京老年医院医院感染管理处唐莉处长)
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一、应对变异株的变与不变

1,不变:病原体的种类没变;病原体的传播途径没变;基于病原体和传播途径的总体防控策略没变。

2、变;奥密克戎变异株更容易导致突破性感染,导致徐苏传播;奥密克戎变异株的感染能力可能更强、排毒量可能更多;*I感控措施需要更精细、更严格。

消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理。

消毒剂:能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。

二、消毒的基本要求

1、消毒要有针对性,做到“五加强”

(1)、加强对隔离区、病人住所,进行随时消毒和终末消毒。

(2)、加强对医院、机场、车站等人员密集场所的环境、物体表面增加消毒频次。

(3)、加强对高频接触的门把手、电梯按钮、楼梯扶手等清洁消毒

(4)、加强对垃圾、粪便和污水,进行收集和无害化处理。

(5)、加强做好个人手卫生。

2、消毒要适度,应做到“七不宜”

(1)、不宜对室外环境开展大规模的消毒

(2)、不宜对外环境进行空气消毒

(3)、不宜直接使用消毒剂(粉)对人员进行消毒

(4)、不宜对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂(粉)进行消毒

(5)、不得在有人的条件下对空气(空间)使用化学消毒剂消毒

(6)、不宜使用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒

(7)、不宜使用高浓度的含氯消毒剂(有效率浓度大于1000mg/L)做预防性消毒。

日常清洁消毒:日常清洁以使用清水的湿式清洁为主,辅以清洁剂,消毒时应针对病原体特点选择消毒剂种类及浓度。

随时消毒:有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行消毒。

终末消毒:指传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。

清洁消毒顺序:应按先外后内、先上后下、先清洁后污染严重的顺序

地面:以“之”型湿拖地面,在外侧划“II”型,确保无空白漏隙。如遇疑似或确诊新冠肺炎患者,使用500mg/L含氯消毒剂消毒。

把手:无空白漏隙擦拭 250mg/L含氯消毒剂,上下午至少各两次

电梯:先上后下、从里到外 250mg/L含氯消毒剂进行地面及物表擦拭消毒。

新冠病毒的终末消毒

含氯消毒剂、过氧化氢、二氧化氯、紫外线、56°C  30分钟、75%乙醇等

空气消毒:二氧化*体、汽化过氧化氢、紫外线消毒

物表消毒:液体含氯消毒剂、液体二氧化氯消毒、液体过氧乙酸消毒剂

重点:有效的消毒剂、正确的配置浓度、充值的作用时间。

(三)常用消毒剂

1、含氯消毒剂:漂*、84消毒液

2、过氧化物类消毒剂:过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯

3、含碘消毒剂:碘伏、碘酊

4、醇类消毒剂:乙醇

5、醛类消毒剂:甲醛、戊二醛

消毒方法的选择

1、环境物表:可选择含氯消毒剂、二氧化氯、消毒湿巾等。

2、室内空气:可选用二氧化氯、过氧化氢、不建议使用过氧乙酸。

3、皮肤、手:可选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂或速干手消毒剂(不建议使用含氯消毒剂)

快递消毒流程:戴一次性手套,在取快递包裹时,使用含氯消毒剂500mg/L对外包装进行喷洒消毒;静置30分钟后再拆外包装进行手卫生,外包装可按生活垃圾分类处理。

环境清洁的原则是什么?

1、先清洁、再消毒(湿式卫生)

2、清洁顺序由轻污染到重污染

3、遵循清洁单元的原则。

物表擦拭方法:采用湿式清洁;清洁顺序:从洁到污、从上到下、从里到外、一次擦完,禁止反复无序擦拭

 

 

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